(2016年7月13日在政协南开区第十四届委员会常务委员会第十九次会议上)

　　改革开放30多年来，我国经济发展迅速，人民生活水平不断提高，对健康的渴望与需求不断增强。但由于医疗卫生体制改革相对滞后，精神文明建设于快速增长的经济发展不相协调，物欲横流与道德信仰缺失，导致近年来医患关系紧张，不少医患纠纷演变成恶性事件，导致医生被打伤、致残、甚至被杀害，令人痛心疾首。近几年医患纠纷有增无减，已成为影响社会稳定的一个重要因素，严重干扰了医院正常医疗秩序，损害了医务人员合法权益，使人身安全受到威胁，人格尊严受到侮辱，严重影响了医务人员的积极性。一些医院和医生为规避风险，不得不采取一些“防御性医疗”行为，将影响临床医学的发展和公立医院改革的正常运行。究其原因可归纳如下：

　　其一是我国的医改虽已取得重要进展，医疗保险体系初步建立，但医疗保障仍偏低，病人看病自费比例较高，一些“因病致贫，因病返贫”的情况突显，患者家庭出现“人财两空”，心理失衡，产生与医院清算的想法，要求索赔，造成纠纷。

　　其二是医患认知差距。虽然当代医学发展迅速，但仍有很大的局限性。医学未知领域很多，医生也不是神仙，不能包治百病。而患者把医疗服务当做商品，认为我花钱了，就要得到满意的效果。一旦病情加重，导致死亡，便难以接受而导致纠纷。

　　其三就是“医闹”兴风作浪，使纠纷愈演愈烈。医院为了维持正常的医疗秩序，往往息事宁人，常赔钱了事。这样就催生了一个新兴行业—“医闹”。他们打着病人家属、朋友等幌子，专门组织、策划并怂恿家属采用各种恶劣手段聚众闹事，达到迫使医院赔钱的目的，而从中抽取一定比例的“报酬”。

　　其四是法制不健全与执法力度软弱。发生医患纠纷时，报警后，执法人员大多以劝解为主，并不采取强制措施控制事态发展，甚至以保护“弱势群众”要“人性化文明执法”，最终导致事件恶化。

　　其五就是一些医务人员，缺乏人文修养，迫于各方考核及利益所趋，过度医疗，同时缺乏与患者及家属的沟通技巧或态度冷硬，使家属不满从而发生纠纷。

　　为构建和谐医患关系，彰显美丽南开的人文优势，建议如下：

　　1、加大宣传教育，调整舆论导向，对患者家属及公众加强医学科普讲座，普及知识，使患者及家属理解当前医学发展状况及临床医学的局限性，促进医患相互理解。同时加大对医务人员救死扶伤、无私奉献的正面宣传，树立医务人员的良好形象，使医务人员得到社会的尊重与认可。

　　2、建立健全法律体系，对“医闹”和以暴力行为干扰医院正常秩序的行为予以界定，公安及司法等部门落实并完善相关法规和条例，坚决打击和取缔“医闹”，甚者追求其刑事责任，维护医院医疗秩序，保护病人和医务人员的合法权益与人身安全。加强对医院的警戒，维护社会和谐稳定。

　　3、加快医改进程，调整医改方向，完善医疗保险体系及困难人群的救助机制，减少贫困人口的就医自费比例。

　　4、强化医院内部管理，加强医德医风教育与考核，对医务人员开展人文、伦理知识的学习，掌握沟通技巧，加强医患双方的沟通与理解。同时在技术上要精益求精，学习《执业医师法》及《侵权责任法》等相关条例，做到懂法、守法，用法律保护自己。

　　执笔人：王凡系区政协常委、教体卫委副主任，九三学社南开区委委员，天津市南开中医院副院长

　　(书面发言)