(2015年11月11日在政协南开区第四十次双周协商座谈会上)

　　失能老人社会化现状：截至2013年底，我市60岁及以上户籍人口已达到200.85万人，占全市户籍总人口的20.01%，预计到2030年，天津市老年人口将达333万人，随之失能老人人数高速增长的形势更显十分严峻。而目前我市现有养老机构数量和服务功能不能满足社会需求。据统计，现阶段全市完全不能自理的卧床老人，而需社会养老救助的已达10余万人，其多伴有各种慢性病，急需医养结合的老年护理专业服务。而我市现有各种性质的养老机构约370家，可供卧床老人住养的床位仅2万张左右，而具有医养结合的养老机构少之又少，远不能满足社会需求。

　　社会养老难的困境：一是资金短缺。医院硬件建设和护理专业人员配置的高额投入，与向接收住院医养救治老人所收取的低费用差额很大，院方难以承受；二是专业人员流失。护理失能老人需要具有专业心理疏导技能的护理人员，患者因长期卧床患有褥疮产生异味，遇有溃烂创口常发生抵触情绪，大多年轻护士因此不愿意照顾老人而离开医院，致使胜任照顾老人的护理人员严重缺失；三是床位紧张。以我院(明丰医院)为例，目前只有17张床可供失能老人医疗救治之用，现已住满，仍有很多老人排队等侯入院。四是具备“医养”结合养老模式民营医院与民营养老院待遇不对等。市民政局对由社会力量投资新建或购置建设并形成产权的非营利性养老机构，给予每张床位15000元一次性建设补贴；由社会力量投资改扩建的新增非营利性养老机构床位，给予每张床位6000元一次性建设补贴。而民营医院同样为患病老人提供医疗养老服务的，却没得到政府任何相应资助。同时民营医院房租、水电煤气费、供暖费不享受居民同等收费标准，拉高了成本增加了民办医院经济负担。

　　对策建议：

　　1、政府把具备“医养”结合养老模式病房的民营医院和民营养老院同等对待。民政部门将“无忧”视为正规养老机构给予相应政策扶持；社保部门在医疗费方面对“无忧”实施优惠政策；卫生局承认此模式并给予大力支持。

　　2、成立“属地失能老人医护养老中心”。针对失能老人生活不能自理、医疗随时跟进的需要，政府利用现有资源，成立“属地失能老人医护养老中心”，由区、街地方政府负责组建，以区、街属地为失能老人提供“医养”结合服务医院，以养老院为承担主体，将各种性质的养老机构整合起来，统一接收本属地区、街内的失能型老年人。同时，由政府成立专项基金用来资助“属地失能老人医护养老中心”，有效解决失能老人养老难问题，充分调动养老机构的积极性。

　　3、大力培养护理失能老人心理工作专业人才，满足社会发展的需求。