(2015年11月11日在政协南开区第四十次双周协商座谈会上)

　　随着我国人口老龄化的不断加剧，失能老人数量高速增长。目前，我区现有60岁以上老人21万左右，约30%为失能和半失能老人，大多患有多种慢性疾病，急需医养结合的老年护理服务。据统计，南开区属24家养老机构中具有医养结合的仅4家。另外，区卫生局今年在学府街、嘉陵道街社区卫生服务中心设立了50张医养护一体化病床，为失能老人提供医疗、护理和生活照料服务，但仍无法满足巨大的社会需求。

　　据了解，上海市目前已将100家左右的一级医院和社区医院改建成为了具有医养结合功能的养老护理院，极大缓解了本地区失能老人医养的供需矛盾。为此建议：

　　1、将区内现有部分有住院床位的一级医院、二级医院和社区医院，提升为具有为失能老人提供医养结合服务功能的老年护理院。医院部分床位可提供符合条件的失能老人住养。政府有关部门制定统一规范的收住人员标准，确定入住人员入住资格，建立相应的入住人员评估和监管机制。

　　2、总结学府和嘉陵道街社区卫生服务中心开展医养结合试点工作成功经验，在我区有条件的中小型医疗机构推广建设医养护一体化病房，服务于失能老人之需。

　　3、将入住老年护理医院或医养护一体化病房的失能老人医疗护理费用纳入医保统筹管理，可参照单病种结算方式实行，设定日结算费用额度，每半年结算一次。可借鉴上海、青岛等先进地区经验，特殊老年患者可长期住养。

　　4、对于目前没有改造条件或者没有过多空闲床位的一级医院和社区医院，可逐步开展和增加养老护理项目。

　　5、民政部门应将医养结合作为养老机构设立许可的重要内容，对于有意愿开设医养护一体化病房、且符合条件民营医院，在行政审批方面给予支持。