(2015年11月11日在政协南开区第四十次双周协商座谈会上)

　　近年来，我国社会老龄化加速发展，使患病、失能、半失能老人对“医养结合”养老服务的需求愈加迫切。国务院《关于加快发展养老服务业的若干意见》提出“要推动医养融合发展”，探索养老机构与医疗机构合作新模式，引发社会的广泛关注，被各界视为破解养老之困、让老人更有尊严地养老的有效途径。区委、区政府对推进我区医养结合养老模式发展高度重视，先后进行了养老机构的内设医疗服务机构、有条件的医院增设养老病房、利用公共卫生资源或社会医疗资源服务居家养老等有益探索，深受老年人的欢迎。

　　区政协在“探索医养结合模式，推动为老服务发展”专题调研中了解到，目前随着医养结合工作的推进，仍存在制约、阻碍医养结合养老模式发展的一些现实问题。一是医养结合统筹协调机制不健全。因医养结合实体的管理标准和评估标准不一，导致主管部门难以在具体工作中实施监管；二是缺少资金支持。医养结合实体没获得医疗机构身份，无法纳入医保定点单位，加之受经营规模所限等，是制约众多医养结合养老机构发展的难题；三是从事老年人医疗护理专业人才匮乏。由于医养结合从业事业经验不足，目前表现为社会效益好经济效益低，从事此项工作人员精神压力大流失严重，则是养老机构和医院面临的共性难题；四是医养服务方式和体系尚不健全，更多选择社区和居家养老的老人无法享受到便捷的医护服务。因此提出以下建议：

　　一、政府加强医养结合的顶层设计，建立统筹协调联动的长效机制

　　把医养结合养老模式作为集医疗、养老、养生为一体的综合发展方向，形成整合产品及服务的系统工程。对该系统工程加强顶层设计、统筹规划，建立民政、卫生、人社、保险、物价等多个职能部门协调联动机制，统一管理标准和评估标准，明确各部门的职责和权限，有效解决医养结合推进过程中出现的典型问题，便于各部门间的协作与管理。

　　二、加大对医养结合养老模式的扶持力度

　　积极推进养老机构或医疗机构发展医养结合养老模式正常运行，对发展医养结合养老模式的机构或企业税收进行减免，适情采取政府补贴，相应设立必要的医养结合为老服务公益项目，扶持养老机构、医疗机构及社会力量发展医养结合养老模式。养老机构、医疗机构或社会组织，可通过承担政府的医养结合为老服务公益项目，获得相应项目支持资金。

　　三、加大老年人护理专业人才培养的力度

　　目前，从事养老护理工作人员的整体文化素质普遍偏低，大多数为没经过护理专业知识培训的农民工或下岗职工，缺少服务老年人所必备的紧急抢救、辅助喂药及康复护理等相关知识，不能满足老年人医养结合护理的需求。政府有关部门可开设从业人员护理培训班，向目前从事养老护理工作人员提供补充性培训，提高其专业护理素养和质量，适应医养结合养老模式发展的需要。

　　四、医疗机构和养老机构开展延伸服务

　　医院办养老机构或养老机构增开医院一般要具备大型、有实力的才能做成医养结合，而规模小100人以下的没有实力独立开展医养结合养老服务。建议医疗机构和养老机构开展延伸服务，医疗机构可向养老机构、社区老人提供延伸医疗服务，此方式既没有增设养老机构的负担，又能使更多老年人在养老的过程中享受到便捷的医疗服务，同时也可减轻医疗机构老年人就医的压力。