(2015年7月29日在政协南开区第三十三次双周协商座谈会上)

　　建立区域医疗联合体是近年来，我市落实新医改“保基本、强基层、建机制”总体原则要求的新举措。南开区医疗卫生体系按照这一精神和要求，正在积极推进我区建立区级医疗联合体系统工程。其主要路径是以信息化为依托，以黄河医院为平台，上联三级医院，对下指导基层社区医院，因此黄河医院是建立南开区医疗联合体关键的前提。

　　目前，黄河医院在区委、区政府鼎立支持下，及区政协关注下，一、二期大楼先后投入使用，三期工程正在建设中。黄河医院整体形象得到不断提升，尤其是黄河医院作为南开区社区卫生指导中心，是南开卫生的龙头单位，它的学科建设、技术水平、服务能力整体形象的提升，起到了南开卫生系统标志性作用，市卫生局将以南开卫生局为试点，纳入天津市二十项民心工程以信息化为基础的医疗联合体试点单位，成为我区经济社会发展的标志。但黄河医院仍面临发展中遇到的各种困难。当前黄河医院面临的主要困境：

　　一、在岗医务人才数量严重匮乏

　　随着二、三期工程投入使用，已凸显出制约黄河发展的最大瓶颈是人事编制。黄河医院人员编制580人，医院改扩建后，床位由338张增至508张，按照市卫生局《医疗卫生事业单位组织机构及岗位设置标准指导原则》文件规定的编制比例，该院属于500张床位以上的医疗单位，岗位总量应为813人。

　　截至2015年上半年职工总数是545人，其中编制内人员379人，空编201人。2014、2015年退休人员52人，入职人员采用政策是“退一进一”，而该院近两年因医务岗位人才需求，事业编招录40人。就近五年情况看，黄河医院现有退休人员达百余人，按照目前医院发展规模实际医务人员数额也没补足“退一进一”，即3~4年按照只退不进标准，加之新招录的临床学生均需在外院基地参加规范化培训三年才能回归医院上岗，造成录入人员使不上的情况，导致黄河医院在岗医务人才的严重匮乏。目前，医院人才储备三个层次严重不足的因素：一是学科带头人、实用型人才引进及应届毕业生招录工作存在较大难度；二是由于不能及时补充该院在岗医务人员的差额，将造成三期竣工后致使楼起人空的问题；三是在引进人才工作中，受客观环节和程序录用医务人才周期长、效率低局限性，影响人才及时引进的实效。

　　二、黄河医院扩建提升建设工程资金缺口较大

　　黄河医院从一期至三期扩建提升均得到区委、区政府以及区卫生局在财政资金上全力支持，但按照公立医院六项建设资金投入量仍没完全到位。目前，黄河医院二期设备已按市场化方式融资解决了大部分专用医疗先进设备，可医院在不断发展中的资金缺口还很大。其原因：一是在区委、区政府、区卫生局关注支持下，该院离退休人员费用已增至每年1500万，但实际其需求金额为2000余万，仍有500万资金缺口；二是该院因市场化的融资，每年需向银行偿还500万保证金；三是现进行的区域医联体信息化建设需要大量资金投入；四是明年国家将取消药品利润率，按2015年上半年药品利润14367061元(1437万)，保守预计明年药品利润损失28734122元(2873万元)，目前该院药品比例为68.74%，如果提高医疗服务价格弥补药品利润，缺口很大；五是按国家规定事业单位从今年7月上缴养老保险，职业年金。预计黄河医院每年将增加支出720万；六是根据相关规定要求，依据区发改委批复权限，黄河医院二期、三期工程总投资均控制在1亿之内。因此，该院二期投资计划为9733万元，而工程实际发生费用在1.05亿元左右，超出了约767万，三期投资计划为9950万元，而工程实际发生费用预计在1.09亿元左右，超出约1000万，这部分资金目前没有着落。以上资金的缺口，严重制约了黄河医院后期建设的顺利发展。

　　三、建议

　　1、鉴于黄河医院扩建后医务人员补充需求，需政府相关部门在该医院招录人才政策上予以相应倾斜，突破“退一进一”原则。

　　2、对现有人事代理人员大部分为专业技术人员，因多年无法转编，导致部分现招录医务人员择优选择其他正式编制录用的单位，致使合同期满即终止不续签，或解除聘用(劳动)合同的现状，政府应加大对医院医务工作者逐年转录政策上的力度，达到稳定专业技术人员队伍，避免人才流失的目的。

　　3、按规定，新招录医疗专业人员要在市三级医院参加三年住院医师轮训，不能及时补充到本院各临床岗位，造成的医院“人荒”问题，政府应加强完善我区医学院校实习基地建设及积极争取在我区建立全科医师培训基地，有效发挥医院教学培训职能，以补充医务专业人员用量不足。

　　4、大力建立人才引进机制，利用政策优势引进人才，积极吸纳高层次人才，加大人才引进力度。主动争取上级及相关部门对我区专业医务人才队伍建设的支持政策。研究制定人才引进、培养具体政策，创新营造引才、聚才的良好政策环境。

　　5、区人事局视情研究将黄河医院专业医务人员短缺作为特殊情况，在2015年底专项帮助黄河医院招录50名大夫和50护士。

　　6、根据黄河医院目前中级职数已满、副高级职数将满，使得已取得中高级资格的专业技术人员面临无法聘任，而造成成熟人才流失的现状，政府及有关部门应帮助协调解决该院中高级职数所面临的实际困境，有效解决专业技术人员职称的聘任，最大限度留住人才。

　　7、区政府可根据黄河医院一至三期提升扩建规划工程实际资金缺口，在财政上继续给予相应的大力扶植。

　　8、对黄河医院退休人员费用，政府可参照同级别的红桥区该项离退休费用全部由区财政承担的举措实施，切实解决制约黄河医院健康发展的不利因素。