李军

（2014年12月29日在政协南开区第十四届委员会常务委员会第十二次会议上）

　　加强社区医疗建设是解决我国城市居民看病难和看病贵难题的方法之一。据统计，到医院看病的城市居民有80%患的是常见病和慢性病，而这些病的诊断和治疗都不复杂，都可以在社区医院解决。

　　目前社区卫生服务机构由于体制和竞争机制上的缺陷，虽然管理者要搞活、搞好社区医疗，引进社会资本来办社区医疗是一个重要的手段，但在实际工作层面上却远远没有放开。关于民营医疗机构参与社区医疗建设，提出以下几点建议：

　　1、民营医疗机构对于社区医疗的资格准入

　　近年大力加强社区卫生服务网络建设，由政府拨款支持其设备和环境的改造提升。但是社区卫生服务机构鲜有民营医疗机构。即使像英国这样实行福利性医疗的国家，社区医疗提供者绝大多数是民营诊所和医院，他们充当着社区居民健康“守望者”的角色。患者看病的费用，基本医疗保险均可给予报销。

　　2、民营医疗机构获得社区医疗的公共资源

　　给予公益性民营医疗机构和公立社区卫生服务机构同样的政策和政府补助。可筛选出一些软硬件较好的民营医疗机构，让他们定位为专注社区医疗的民营医疗机构，并对其中的公益性民营医疗机构给予相应的补助。如按照划定社区内服务人口给予社区医疗经费补助，帮助配置相应的医疗设备，让其享受零差价药品供应等，同时规定其必须完成一定数量和质量的社区医疗服务。

　　社区卫生服务需要引入竞争，眼下百姓反映的看病难问题与医疗市场缺乏竞争有一定关系，没有竞争就很难再发展，而目前社区卫生正处于成长阶段就引入竞争，利于公立社区卫生服务机构的发展，从而为市民提供更优质的医疗服务。

　　该作者系区政协委员、天津市君诚口腔医院院长

　　(书面发言)