刘林

（2014年12月29日在政协南开区第十四届委员会常务委员会第十二次会议上）

　　保障和改善民生是一项长期工作，没有终点，只有连续不断的新起点。按照保基本、强基层、建机制的要求，统筹安排，突出重点，循序渐进，进一步深化医改，建立三级医疗机构之间上下联动、分级分层医疗，是落实医药卫生体制改革和公立医院改革的重要内容，是构建科学合理区域医疗服务体系的深化创新，对于优化配置医院资源，发挥医疗协作服务网成员整体效益，方便群众就医，减轻群众医药费用负担，都具有重大而深远的意义。

　　统筹全区一、二、三级医院医疗资源，实现双向转诊是解决当前群众普遍反映的看病难、看病贵的有效途径。对此我建议：

　　建立以黄河医院为区域龙头，区域信息平台为依托，借助信息化手段，将目前各家医院的信息联系起来。建立三级联动医疗机制，形成分级分层医疗体系。进一步明确区域内三级医院、黄河医院和社区卫生服务中心的功能定位，通过信息化手段建立双向转诊绿色通道、业务指导和远程会诊。实行检验检查结果互认，提高医疗服务的协调性、连贯性、整体性、提高常见病、多发病的社区首诊比例。据此今后应重点推动以下工作：

　　1、建立落实区域内三级医院联动机制，首先和一中心医院、人民医院、中心妇产医院、南开医院等周边区域内的三级医院建立双向转诊联动机制，落实三级医院业务指导、疑难杂症会诊转诊、高危医疗救治的保障。

　　2、建立黄河医院健康管理中心，负责全区的健康信息管理，主要职责是：第一：对区内一级医院常见病多发病进行医疗指导，建立医疗指导中心。第二：针对社区患者进行亚学科转诊。第三：日常咨询，双向转诊会诊的协调指挥。第四：建设区域医学指导中心，针对一级医院的影像、心电等学科进行远程指导会诊。全面建设黄河医院的区域影像中心、化验中心、心电中心、医疗指导中心。

　　3、提高社区卫生服务机构的服务能力。通过社区医院的建设达到三医(医保、医药、医院)联动的协同机制。第一、以人头单病种付费方式改革试点为依托，全面推广社区家庭责任医生守门人制度。第二、纵向和二三级医院进行绑定。社区医院通过黄河医院的健康管理中心为枢纽，将病人准确的双向转诊到对应的亚学科专家门诊，做好社区的守门人。第三、合理配置社区卫生机构的医疗设备、提高硬件水平。

　　4、建设区域卫生信息系统，以健康档案为核心，以“一卡通”为索引，有效整合医疗卫生业务应用系统，形成一个互联互通的区域医疗卫生业务协作平台。据此我们准备建设一个区域卫生信息平台、一个数据中心、多个应用系统(区域pacs系统、区域lis系统、区域心电系统、区域电子病历系统、区域护理电子病历系统、网络阴道镜、移动医疗系统)

　　该作者系区政协委员、黄河医院院长、三潭医院院长

　　(书面发言)