随着社会老龄化的发展，现在老年人口越来越多，看病难问题十分突出。例如，到大医院看病人多路远不方便，所以多数老年人，特别是有慢性病的人群在大医院开完处方就到小医院(社区医疗机构)拿药，但是却经常出现没有药的情况，而且是最多可开两周的药，有时只给开一周。

        老年人本身就是年迈多病，行动不方便，频繁地跑医院给他们带来极大不便。为此建议相关部门将开药周期延长一些，特别是需要每天吃药的慢性病患者，如果可以每月去医院拿一次药，将为这些患者带来很大的便利。

　　办理意见：

　　我们历来十分重视老年人医疗卫生服务工作，始终尽最大努力为社区老年人提供方便优质的医疗卫生服务。针对南开区目前的现状，结合天津市在2017年开展的家庭医生签约服务工作的整体部署和统一要求，我们已经制定和完善相关老年人医疗卫生服务标准和服务规范。主要包括以下几个方面：

　　长处方用药。对诊断明确、病情稳定、需长期服药的慢性病签约老年患者，开具慢性病长期用药处方。单次配药量可达30天。

　　2018年，签约工作将从扩大签约数量向提高签约质量转变，做好履约工作。目前，南开区所有的基层医疗机构药品目录已经放开，基层医疗机构将充分满足慢病签约老年患者的用药需求，针对此类签约患者，每次可以开具30天的长处方，以此来减少老年患者到医院开药就医的次数，从而缓解老年人看病难的问题。

　　延处方用药。我们已做好药品衔接工作，辖区老年慢性病患者提供二、三级医院处方到南开区与其签约的基层医疗机构(社区卫生服务中心、站)就诊，各基层医院均将延用原处方，为患者开药，从而更大限度地满足老年签约患者的慢病用药需求，通过开展家庭医生签约服务及其相应的优惠政策，将慢病老年患者从三级医院逐步吸引到社区医院，缓解三级医院的老年人看病难问题。

　　提升签约居民感受。各社区卫生服务中心、站设立家庭医生工作室，为签约患者提供人性化的就医环境，同时进一步优化就医流程，提升信息化水平，减少患者排队次数，缩短等候时间，提升服务效率。另外，老年人在签约基层机构就医，职工医保和居民医保门诊报销比例分别提高到80%和55%，门诊最高支付标准提高到5700、3200元。经家庭医生转诊的核磁、CT、彩超，按基层医保政策报销，减轻患者负担，提升居民就医获得感。

　　当然，随着老龄人口的增加以及常见病、慢性病发病率的上升，社区卫生服务机构在满足居民健康需求上还存在着一定的差距，根据您提出的建议，我们将在今后进一步加强社区卫生服务机构的基础设施建设和能力提升，不断完善老年人医疗卫生服务。（承办部门：南开区卫生计生委）